Apa itu katatonia dan mengapa itu berbahaya

2024 Pengarang: Malcolm Clapton | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 04:00

Jika seseorang jatuh pingsan, berbicara dengan buruk dan mengambil posisi yang aneh, ia sangat membutuhkan bantuan dokter.

Apa itu katatonia?

Catatonia Catatonia, atau sindrom katatonik, adalah suatu kondisi di mana seseorang menjadi kebal terhadap rangsangan eksternal dan kehilangan kemampuan untuk bergerak dan berbicara secara normal.

Sampai awal abad ke-20, diyakini bahwa ini hanya terjadi pada skizofrenia. Tetapi kemudian para ilmuwan menemukan Catatonia: patofisiologi, diagnostik, dan pendekatan modern untuk pengobatan, bahwa lebih dari 50% kasus katatonia muncul dengan gangguan bipolar, sekitar 10-15% adalah skizofrenia, dan 21% tidak terkait dengan penyakit mental sama sekali.

Catatonia mirip dengan Catatonia - evolusi pandangan dan pandangan modern (tinjauan literatur) tentang gangguan jiwa dan penyakit lainnya, sehingga sulit untuk mengenalinya. Misalnya, dengan itu, seperti halnya stroke, seseorang mungkin merespons dengan frasa yang tidak dapat dipahami atau berhenti berbicara sama sekali. Bantuan mendesak diperlukan dalam kedua kasus, tetapi itu akan berbeda.

Catatonia dapat berkembang dengan cepat atau bertahap selama beberapa hari. Dalam kasus pertama, gejalanya biasanya kuat dan jelas; lonjakan tekanan atau suhu ditambahkan ke gangguan motorik dan bicara. Ini dapat menyebabkan, misalnya, stroke. Pada opsi kedua, gejalanya tidak kentara, dan ini yang paling berbahaya: dalam 3-4 hari komplikasi Catatonia dapat muncul atau orang tersebut akan mati.

Bayangkan seorang nenek yang menderita demensia. Dia sering duduk di tepi tempat tidur dan melihat ke luar jendela. Tapi tiba-tiba dia menghabiskan sepanjang hari seperti ini. Kemudian nenek berhenti berbicara, bereaksi terhadap orang lain, tetapi terus duduk. Kemudian dia menolak makanan, air.

Tubuh kelelahan, dan 2-3 hari setelah gejala pertama muncul, gumpalan darah terbentuk di kaki dari posisi lama tidak bergerak. Pada titik tertentu, mereka lepas dan menyumbat kapal. Pria itu sedang sekarat. Tetapi mereka akan berhasil menyelamatkannya jika gejala berbahaya telah diketahui pada hari pertama.

Mengapa katatonia terjadi?

Untuk pertama kalinya, katatonia dijelaskan secara rinci pada tahun 1874, tetapi penyebabnya belum diketahui. Para ilmuwan memiliki beberapa teori Catatonia: patofisiologi, diagnostik, dan pendekatan modern untuk pengobatan, yang secara kasar menjelaskan perubahan apa dalam tubuh yang menyebabkan munculnya gejala katatonia.

Beberapa peneliti percaya bahwa masalahnya terletak pada gangguan transmisi impuls saraf di area otak yang bertanggung jawab untuk kontraksi otot. Lainnya mengasosiasikan katatonia dengan perubahan keseimbangan neurotransmiter - zat yang diproduksi oleh neuron di otak dan terlibat dalam pensinyalan sel ke sel dan banyak proses biokimia. Yang lain lagi menyalahkan kelebihan atau kekurangan hormon tertentu dari hipotalamus dan kelenjar pituitari, produksi antibodi terhadap protein otak.

Gangguan seperti itu dalam kerja tubuh muncul dalam banyak penyakit:

• psikiatri Borisova PO Dilema nosologis dan polimorfisme klinis dari fenomena katatonia. misalnya gangguan bipolar, skizofrenia, autisme, depresi, anoreksia nervosa;
• endokrin: sindrom Cushing, hipertiroidisme, sindrom Sheehan dan lain-lain;
• neurologis, misalnya epilepsi, sklerosis multipel, penyakit Parkinson, tumor otak, demensia;
• metabolisme - ini adalah ketika zat menumpuk di dalam tubuh yang memiliki efek buruk pada otak: ini terjadi dengan penyakit Wilson-Konovalov, peningkatan dan penurunan konsentrasi natrium dalam darah, gagal ginjal dan penyakit lainnya;
• autoimun, seperti lupus eritematosus sistemik, sindrom antifosfolipid;
• zat psikoaktif yang disebabkan oleh Catatonia: alkohol, antipsikotik, obat penenang, obat-obatan;
• Catatonia menular: HIV, demam tifoid, TBC, meningoensefalitis, herpes dan lain-lain;
• vaskular, misalnya, trombosis arteri dan vena otak, stroke, pendarahan otak.

Apa saja gejala katatonia?

Catatonia memiliki banyak gejala. DSM-5, yang digunakan oleh psikiater di seluruh dunia, mengidentifikasi 12 Catatonia utama. Tetapi dokter menambahkan gejala lain pada mereka:

1. Mempertahankan imobilitas (stupor).
2. Pemeliharaan jangka panjang dari postur yang diberikan pada tubuh (catalepsy). Jika seseorang ditempatkan atau ditempatkan, dia tidak akan bergerak.
3. Keheningan yang berkepanjangan (mutisme). Seseorang tidak merespons, bahkan jika Anda memanggilnya dengan nama. Sebaliknya, dia kemungkinan besar akan berpaling.
4. Mengubah posisi anggota badan, seperti patung plastisin (fleksibilitas lilin). Beberapa pasien patuh dengan mudah dan dapat melakukan perintah apa pun, seperti robot.
5. Perlawanan pasif dan kuat terhadap setiap upaya untuk mengubah posisi lengan dan kaki (negativisme). Terkadang secara fisik tidak mungkin untuk menekuk atau meluruskan anggota badan.
6. Mempertahankan postur yang tidak nyaman (berpose). Misalnya, seseorang dapat membungkuk di tempat tidur tanpa menyentuh bantal dengan kepalanya, seolah-olah menggantung di udara.
7. Pretentiousness gerakan (mannerism). Seorang penderita katatonik mungkin memberi isyarat yang aneh dan tidak tepat.
8. Gerakan monoton berulang (stereotypy). Ingat bagaimana di film horor orang kesurupan terus-menerus bergoyang, mengetuk jari, atau menggerakkan mulutnya dengan cara yang menyeramkan. Kemungkinan besar, mereka mengalami serangan katatonia.
9. Kegembiraan berlebihan tanpa rangsangan eksternal. Seseorang dapat bergegas di sekitar ruangan, menunjukkan agresi, terburu-buru pada orang lain.
10. Gerakan bibir, alis yang tidak disengaja. Seringai yang tidak dibuat untuk menghibur orang lain.
11. Pengulangan perkataan orang lain (echolalia). Selain itu, ucapan sering menjadi tidak koheren, monoton, kata dan frasa diucapkan terus menerus, kadang-kadang untuk waktu yang sangat lama.
12. Menjiplak gerakan orang lain (echopraxia).

Selain itu, gejala dapat terjadi Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Aspek klinis dan psikopatologis dari patomorfosis gangguan katatonik yang terkait dengan gangguan fungsi sistem saraf otonom. Dengan katatonia, suhu naik, rasa haus meningkat, air liur mengalir, tekanan darah naik dan denyut nadi menjadi lebih cepat. Seringkali, pasien menolak makanan dan air.

Ketika seorang dokter membuat diagnosis, ia mencari kombinasi dari beberapa tanda. Tetapi perhatian medis diperlukan bahkan jika satu gejala muncul. Jika tidak, Anda dapat melewati tidak hanya katatonia, tetapi juga stroke, timbulnya skizofrenia, komplikasi meningitis atau penyakit lainnya.

Bagaimana katatonia dirawat?

Jika seseorang tidak dapat bergerak, tidak menanggapi seruan kepadanya, ambulans harus dipanggil. Jika gejalanya ringan, penting untuk menemui terapis sesegera mungkin.

Dari kata-kata kerabat atau dari analisis rekam medis, dokter akan menentukan apakah ada penyakit mental, ketergantungan alkohol, atau patologi lain yang dapat menyebabkan katatonia. Dan jika perlu, dia akan dikirim ke psikiater.

Dia akan meresepkan obat atau terapi kejang listrik sesegera mungkin.

Jika tidak ada bahaya bagi kehidupan pasien, pemeriksaan Catatonia akan membantu menemukan penyebab katatonia:

• analisis darah umum;
• penelitian biokimia;
• tes elektrolit darah;
• tes fungsi hati;
• CT atau MRI otak.

Elektroensefalogram akan dilakukan jika ada kecurigaan tumor otak atau kejang.

Obat apa yang diresepkan?

Untuk menghilangkan katatonia, psikiater menggunakan obat resep yang kuat. Mengambilnya sendiri berbahaya.

Pertama-tama, mereka memberikan obat Catatonia: patofisiologi, diagnostik, dan pendekatan modern untuk pengobatan dari kelompok ansiolitik generasi kedua berdasarkan benzodiazepin. Mereka mengurangi kejang otot, menenangkan, membantu meringankan gejala katatonia. Benzodiazepin efektif Tinjauan sistematis pengobatan katatonia pada 66-100% pasien.

Jika obat ini tidak membantu, rejimen pengobatan diubah. Terkadang efek terbaik diberikan oleh obat Catatonia alternatif dengan efek sedatif, antikonvulsan, dan relaksan otot. Misalnya, persiapan lithium Sindrom katatonik: Dari deteksi hingga terapi tidak akan memungkinkan terulangnya serangan katatonia.

Obat-obatan dari kelompok neuroleptik diresepkan Catatonia: patofisiologi, diagnostik, dan pendekatan modern untuk pengobatan jarang terjadi: tidak mungkin menebak bagaimana tubuh pasien akan bereaksi. Di satu sisi, obat-obatan dapat meredakan kejang otot. Tetapi pada saat yang sama, mereka dapat menyebabkan sindrom neuroleptik ganas. Ini adalah kondisi ketika suhu, tekanan meningkat dan gejala katatonia meningkat.

Kapan terapi kejang listrik digunakan?

Terapi kejang listrik adalah pengobatan di mana arus listrik dilewatkan melalui otak. Ini menekan lesi yang memancarkan impuls abnormal dan membantu meredakan kejang otot dan kram.

Apakah terapi elektrokonvulsif pengobatan berbasis bukti untuk katatonia? Tinjauan sistematis dan meta-analisis jika benzodiazepin terbukti tidak efektif atau jika pasien dapat. Apakah terapi kejang listrik merupakan pengobatan berbasis bukti untuk katatonia? Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis adalah untuk mati untuk.

Terkadang, setelah penerapan terapi kejang listrik, serangan katatonia benar-benar berhenti. Tetapi ada risiko Apakah terapi kejang listrik merupakan pengobatan berbasis bukti untuk katatonia? Tinjauan sistematis dan meta-analisis efek samping: sakit kepala, amnesia, kebingungan.

Seberapa berhasilkah katatonia diobati?

Semakin cepat katatonia diobati, semakin baik bagi pasien. Bantuan cepat dapat membantu Anda menghindari komplikasi dan menyelamatkan hidup Anda.

Tapi tidak semua orang sembuh. Menurut statistik Catatonia, 12-40% pasien berhasil disembuhkan. Prognosis buruk pada anak-anak dan remaja dengan skizofrenia, serta pada orang tua. Mereka mungkin membutuhkan bantuan psikiatri konstan dari Catatonia.

Jika seseorang telah lama menderita gagal ginjal, alkoholisme, penyakit Parkinson atau patologi lainnya, maka gangguan di otak sudah kronis. Oleh karena itu, sewaktu-waktu sindrom katatonik dapat kambuh. Sindrom katatonik: Dari deteksi hingga terapi. Agar tidak terlambat memberikan pertolongan, Anda perlu mengingat gejala berbahaya dan mengikuti anjuran dokter.

Bagaimana tidak sakit dengan katatonia

Para ilmuwan belum mempelajari bagaimana mencegah katatonia, seperti penyakit mental lainnya atau tumor otak. Namun, mengingat penyebab sindrom tersebut, berikut ini dapat disarankan:

• Kurangi konsumsi alkohol, dan untuk gejala kecanduan, dapatkan pengobatan.
• Jangan pernah menggunakan narkoba.
• Jangan abaikan gejala depresi.
• Jangan mengambil hipnotik, obat penenang, antipsikotik tanpa penunjukan spesialis Catatonia: patofisiologi, diagnostik dan pendekatan modern untuk pengobatan.
• Cari bantuan medis untuk sakit kepala, pusing, lalat di mata.
• Mengobati penyakit ginjal dan hati tepat waktu.
• Menghindari seks bebas untuk melindungi dari HIV dan sifilis.
• Pantau berat badan dan hindari stres, agar tidak memperburuk kondisi pembuluh darah.
• Ibu hamil mendaftar tepat waktu dan mengikuti anjuran dokter agar persalinan berjalan lancar.
• Cobalah untuk tidak melukai kepala Anda.