Bagaimana ligasi tuba dilakukan dan apakah mungkin untuk hamil nanti

2024 Pengarang: Malcolm Clapton | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 04:00

Operasi ini tidak tersedia untuk semua orang.

Apa itu ligasi tuba?

Ligasi tuba adalah prosedur pembedahan di mana dokter kandungan mencubit atau memotong saluran tuba (saluran telur) di sisi kanan dan kiri. Akibatnya, sel telur kehilangan peluangnya untuk masuk ke dalam rahim, dan sel sperma tidak akan bisa bergerak melalui saluran ini.

Ligasi tuba kadang-kadang disebut sterilisasi wanita dan digunakan sebagai metode kontrasepsi yang andal: pasien menjadi steril.

Ini juga mengurangi risiko kanker ovarium.

Siapa yang bisa melakukan ligasi tuba?

Undang-undang menentukan kondisi yang ketat untuk operasi:

• Persetujuan sukarela.
• Usia di atas 35 tahun.
• Memiliki dua anak jika wanita tersebut berusia kurang dari 35 tahun.
• Keputusan pengadilan atas permohonan wali, jika pasien tidak mampu.
• Indikasi medis. Ini termasuk berbagai penyakit serius kardiovaskular, endokrin, saraf, sistem hematopoietik, organ pernapasan, pencernaan atau penglihatan, gangguan mental, kanker dan beberapa bentuk tuberkulosis. Kombinasi mereka dengan kehamilan dapat sangat memperburuk kondisi wanita.

Mengapa ligasi tuba berbahaya?

Seperti halnya operasi apa pun, komplikasi dapat muncul. Meskipun jarang, mereka perlu diketahui tentang:

• Reaksi terhadap anestesi. Misalnya, alergi atau efek samping obat anestesi dapat terjadi.
• Kerusakan yang tidak disengaja pada usus, kandung kemih atau pembuluh darah selama pekerjaan ahli bedah.
• Infeksi luka pasca operasi, penyembuhannya lama, terjadinya bekas luka keloid.
• Nyeri di perut atau panggul setelah pemulihan. Hal ini dapat terjadi karena perlengketan atau gangguan aliran darah akibat pembedahan.
• Kehamilan tuba adalah jenis kehamilan ektopik yang paling umum. Ini terjadi ketika sel telur yang telah dibuahi menempel pada tuba falopi, di mana tidak ada kondisi untuk perkembangan normal janin. Ini dapat merusak organ dan menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa.

Bagaimana mempersiapkan ligasi tuba

Jika seorang wanita merokok, yang terbaik adalah menghentikan kebiasaan ini setidaknya 4-8 minggu sebelum operasi untuk menghindari peningkatan risiko trombosis dan komplikasi lainnya.

Pembalut tidak boleh dilakukan selama kehamilan, oleh karena itu, selama sebulan sebelum prosedur, hanya metode kontrasepsi yang dapat diandalkan yang harus digunakan. Misalnya, mengonsumsi obat oral kombinasi atau melindungi diri dengan kondom. Bagaimanapun, tes kehamilan harus dilakukan sebelum operasi.

Pada tahap persiapan, Anda harus memberi tahu dokter kandungan obat apa yang Anda pakai. Mungkin seorang spesialis akan menyarankan ligasi Tubal / Perpustakaan Kedokteran Nasional AS untuk mengurangi dosis atau berhenti menggunakan pereda nyeri dan antikoagulan yang dijual bebas untuk menghindari pendarahan hebat selama operasi.

Anda tidak boleh makan atau minum 8 jam sebelum prosedur. Lagi pula, anestesi biasanya digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, dan dapat menyebabkan muntah. Karena orang tersebut tidak sadar pada saat ini dan tidak mengontrol prosesnya, isi lambung masuk ke paru-paru. Dan ini penuh dengan bronkiolitis aspirasi, yang sulit diobati.

Bagaimana ligasi tuba dilakukan?

Operasi dilakukan setiap saat dalam siklus. Hari-hari pertama setelah melahirkan sering dipilih, ketika rahim membesar dan terletak lebih dekat ke pusar, yang menjadi titik acuan bagi ahli bedah. Akibatnya, lebih mudah bagi dokter untuk mencapai saluran tuba. Dalam kasus lain, akses ke rahim dan pelengkapnya lebih sulit karena terletak di belakang tulang kemaluan.

Ligasi tuba dapat dilakukan dengan beberapa cara:

• Potong saluran dan bakar ujungnya dengan sengatan listrik atau jahit dengan benang bedah.
• Lipat tuba fallopi dalam satu lingkaran dan masukkan ke dalam cincin silikon atau kencangkan dengan klip.
• Tempatkan klip pegas di tuba fallopi.

Dalam hal ini, salah satu dari tiga opsi utama untuk intervensi digunakan.

Laparoskopi

Operasi biasanya memakan waktu sekitar 30 menit. Wanita tersebut dibenamkan dalam anestesi atau diberikan anestesi spinal. Beberapa sayatan kecil dibuat di perut, tabung dengan instrumen bedah dan kamera video dimasukkan di sana. Gas juga dapat dipompa ke perut untuk memperluas organ dan memudahkan menemukan rahim dan pelengkap. Dokter bedah kemudian akan mengikat saluran tuba menggunakan salah satu metode di atas.

Laparotomi mini

Operasi ini dilakukan pada wanita dalam waktu 48 jam setelah melahirkan.

Di bawah anestesi lokal atau anestesi, sayatan 2-5 cm dibuat di bawah pusar. Melalui itu, saluran tuba dikeluarkan secara bergantian dan diikat atau dipotong, ujungnya dijahit, kadang-kadang klem diterapkan. Kemudian organ dimasukkan kembali ke dalam rongga perut, luka ditutup, dan wanita tersebut dipindahkan ke bangsal di bawah pengawasan staf medis.

Histeroskopi

Biasanya, intervensi semacam itu dilakukan dengan anestesi lokal, dan setelah 24 jam pasien sudah dapat kembali ke kehidupan biasanya.

Metode sterilisasi ini tidak memerlukan pemotongan bagian perut. Histeroskop dimasukkan ke dalam rongga rahim - tabung fleksibel dengan kamera video di ujungnya dan instrumen bedah. Perangkat didorong ke saluran tuba dan dibakar dari dalam. Setelah itu, perangkat dilepas dan operasi dianggap selesai.

Bagaimana pemulihan setelah ligasi tuba?

Terlepas dari metode operasi, pada hari pertama setelahnya, wanita tersebut tetap berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Dalam 2-4 hari, gejala tidak menyenangkan yang dianggap normal dapat mengganggu:

• Nyeri bahu dan kembung karena gas yang dipompa ke perut.
• Sakit tenggorokan.
• Keluarnya cairan atau pendarahan dari vagina.
• pusing.
• Kejang.

Jika gejala ini bertahan lebih lama atau luka meradang dan berbau tidak sedap, darah dan nanah keluar darinya, suhu naik di atas 38 ° C, sakit perut meningkat, Anda harus menghubungi dokter kandungan Anda. Juga, bantuan spesialis diperlukan jika mual, sesak napas, atau kelemahan mengkhawatirkan.

Dokter menyarankan untuk tidak mengangkat barang yang lebih berat dari 5 kilogram dalam beberapa hari pertama. Anda dapat kembali bekerja terkait dengan pekerjaan manual tidak lebih awal dari setelah 3 minggu.

Sampai kulit di tempat sayatan sembuh, jangan mandi atau berenang. Penting untuk memantau kebersihan luka dengan hati-hati dan membuat pembalut.

Tidak ada pantangan makanan.

Seorang wanita dapat ligasi tuba - debit / Perpustakaan Kedokteran Nasional AS berhubungan seks lagi ketika dia merasa siap.

Apakah mungkin untuk hamil setelah ligasi tuba?

Konsepsi yang tidak direncanakan selama tahun pertama setelah operasi terjadi pada kurang dari 1% wanita. Tetapi sterilisasi tidak melindungi dari infeksi genital, jadi dokter menyarankan untuk menggunakan kondom saat berhubungan seks.

Mereka yang, setelah operasi semacam itu, masih ingin hamil, menjalani IVF. Untuk melakukan ini, telur diambil dari ovarium, dibuahi di laboratorium dan ditempatkan langsung ke dalam rahim.

Operasi untuk mengembalikan patensi tuba falopi juga dimungkinkan. Namun, ini efektif pada sekitar setengah kasus, dan tidak semua orang akhirnya berhasil hamil.