Apa saja gejala fibroid rahim dan bagaimana cara mengobatinya?

2024 Pengarang: Malcolm Clapton | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 04:00

Peretas kehidupan menemukan mengapa tumor terbentuk dan bagaimana pengobatannya.

Apa itu fibroid rahim?

Miom Fibroid rahim (fibroma, leiomioma) adalah tumor jinak otot rahim, atau miometrium, yang terjadi pada wanita usia subur. Penyakit ini sangat umum. Studi tentang fibroid rahim: kursus untuk pelestarian organ menunjukkan bahwa pada usia 35-49 tahun, 70% pasien memiliki nodul. Tetapi tidak semua orang tahu tentang masalahnya, dan jika mereka mengetahuinya, mereka sangat takut.

Bahayanya jangan dibesar-besarkan. Mioma tidak berubah menjadi kanker dan tidak dapat bermetastasis, dan neoplasma kecil tidak memiliki gejala. Tetapi meninggalkan penyakit tanpa pengawasan juga tidak perlu. Terkadang simpul tumbuh aktif dan menyebabkan berbagai komplikasi.

Apa itu fibroid rahim?

Rahim normal sedikit lebih besar dari telur ayam, dan ketika fibroid muncul, itu membesar. Di lapisan otot, Fibroid Rahim dapat memiliki satu atau lebih nodul padat dengan diameter mulai dari manik-manik kecil hingga apel besar. Dalam kasus lanjut, volume tumor mencapai ukuran semangka kecil. Tapi ginekolog biasanya tidak mengukur fibroid itu sendiri, tetapi ukuran keseluruhan rahim yang membesar. Kemudian dibandingkan dengan volume organ dalam hitungan minggu. Pendekatan modern pada pengelolaan pasien dengan mioma uteri pada kehamilan. Dalam diagnosis, mereka akan menulis, misalnya: fibroid rahim sesuai dengan enam minggu.

Tergantung pada bagaimana lokasi fibroid fibroid tumbuh relatif terhadap dinding rahim, ada tiga jenis:

• Submukosa - simpul terletak di bawah lapisan lendir bagian dalam. Kadang-kadang menonjol kuat ke dalam rongga rahim atau menggantung di batang tipis, di mana pembuluh makanan berada.
• Interstisial - tumor terletak di ketebalan otot, meregangkan dan mendorongnya terpisah.
• Subserosa - mioma terbentuk di bagian luar rahim, di bawah membran serosa. Terkadang simpul juga meregang dan membentuk kaki.

Jenis tumor mempengaruhi gejala dan pilihan pengobatan.

Mengapa fibroid rahim muncul?

Penyebab pasti penyakit ini belum ditetapkan. Menurut teori utama fibroid rahim: jalan untuk pelestarian organ, simpul mulai tumbuh karena kerusakan pada satu sel otot. Pembagiannya dirangsang oleh hormon seks wanita estrogen, yang pada saat yang sama meningkatkan proliferasi jaringan ikat dalam fokus. Oleh karena itu, serat bergantian, terjalin, seperti benang dalam bola. Ini membentuk simpul yang padat dan hampir bulat. Jika ada beberapa sel patologis seperti itu, lebih dari satu fibroid akan muncul di dinding rahim.

Para ilmuwan telah mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat menyebabkan kerusakan pada miometrium. Paling sering ini adalah:

• Awitan awal menstruasi Fibroid Rahim. Diyakini buruk bagi tubuh jika menstruasi pertama muncul lebih awal Asosiasi Usia Menarche Dengan Peningkatan Jumlah Fibroid pada Kohort Wanita yang Menjalani Penilaian Ultrasound Standar selama 11 tahun. Biasanya, gadis-gadis ini memiliki tingkat estrogen yang lebih tinggi, yang dapat merangsang pertumbuhan fibroid.
• Kehamilan pertama yang terlambat atau keengganan fibroid rahim: kursus untuk pelestarian organ untuk memiliki anak. Dokter mengatakan bahwa penolakan selaput lendir selama menstruasi menyebabkan gangguan sementara aliran darah di pembuluh mikro rahim. Pada saat yang sama, jaringannya kekurangan oksigen dan beberapa sel bisa rusak.
• Aborsi Fibroid rahim: kursus untuk pelestarian organ. Selama penghentian kehamilan buatan, dinding rahim terluka, dan perubahan hormonal selanjutnya dapat mendukung pertumbuhan tumor.
• Peradangan kronis pada fibroid rahim: kursus untuk pelestarian organ rahim. Dalam hal ini, zat biologis dilepaskan dan reaksi kekebalan dipicu, yang merusak sel-sel miometrium.

Pertumbuhan fibroid dapat didukung tidak hanya oleh estrogen, tetapi juga oleh progesteron. Fibroid rahim: kursus untuk pelestarian organ. Oleh karena itu, pada beberapa wanita, tumor yang tidak mencolok tumbuh dalam ukuran selama kehamilan, ketika hormon ini menjadi lebih besar.

Risiko pembentukan nodul meningkatkan fibroid rahim dengan obesitas, kekurangan vitamin D, kekurangan sayuran dan buah-buahan dalam makanan, dengan konsumsi alkohol dalam jumlah besar, termasuk bir.

Apa saja gejala fibroid rahim?

Banyak wanita tidak menyadari bahwa mereka memiliki fibroid karena tumor kecil tidak memiliki gejala. Tetapi semakin besar simpulnya, semakin banyak tanda-tanda penyakit Fibroid Rahim yang muncul. Ini bisa berupa:

• menstruasi yang banyak dan menyakitkan;
• pendarahan di antara periode;
• sakit, menarik rasa sakit di perut bagian bawah, menjalar ke punggung bawah;
• nyeri Pengaruh mioma uteri dan miomektomi pada fungsi seksual saat berhubungan seks;
• peningkatan buang air kecil atau sembelit;
• peningkatan ukuran perut.

Mengapa fibroid rahim berbahaya?

Peneliti fibroid rahim menegaskan bahwa fibroid tidak berubah menjadi kanker. Namun perubahan hormonal yang terjadi dalam tubuh dapat menyebabkan Fibroid Rahim membentuk tumor ganas di lapisan rahim.

Selain itu, karena kelenjar getah bening yang besar dan menstruasi yang banyak, wanita tersebut kehilangan banyak darah, ia mengalami anemia fibroid rahim. Jika tumornya sangat besar, ia menekan kandung kemih. Dia tidak bisa benar-benar kosong, wanita itu pergi ke toilet lebih sering atau merasa sakit.

Terkadang aliran darah terganggu di kelenjar fibroid rahim, karena kekurangan oksigen, sel-sel mati. Ini disertai dengan sakit perut yang parah dan akut. Gejala yang sama akan muncul jika fibroid pada kaki yang tipis berputar di sekitar porosnya dan darah tidak mengalir ke tumor.

Fibroid kecil biasanya tidak mengganggu kehamilan. Tetapi di bawah pengaruh perubahan hormonal setelah pembuahan, kelenjar akan mulai tumbuh Fibroid Rahim dengan cepat, merusak rongga rahim dan meningkatkan risiko keguguran. Karena tumor, fibroid uterus pada plasenta dapat terkelupas atau perkembangan janin dapat tertunda.

Namun dalam beberapa kasus, dokter menganggap fibroid infertilitas wanita sebagai penyebab infertilitas wanita. Nodus dapat menghalangi lumen tuba fallopi, sehingga sperma tidak akan menembus sel telur atau tumor akan mencegah embrio menempel pada selaput lendir.

Bagaimana fibroid rahim didiagnosis?

Kadang-kadang, pada pemeriksaan, seorang ginekolog mungkin melihat peningkatan ukuran rahim atau perubahan bentuknya dan menyarankan fibroid. Untuk memperjelas diagnosis, Fibroid Rahim akan diperiksa:

• Ultrasonografi panggul kecil. Fibroid dapat dengan mudah dideteksi menggunakan ultrasound, dokter dapat menentukan jumlah node, ukuran dan lokasinya.
• Sonohisterografi. Rahim diisi dengan cairan dan pemindaian ultrasound dilakukan. Dalam hal ini, gambar lebih kontras dan berkualitas tinggi.
• MRI. Studi ini memungkinkan Anda menemukan simpul kecil, yang ukurannya tidak melebihi beberapa milimeter.
• CT. Ini lebih jarang digunakan dan berfungsi untuk mendapatkan gambaran akurat tentang lokasi fibroid di panggul.
• Histeroskopi. Sebuah tabung fleksibel dengan kamera video dimasukkan ke dalam rongga rahim di bawah anestesi untuk memeriksa semua dinding. Metode ini digunakan untuk tumor subserosa. Terkadang selama pemeriksaan, simpul pada pedikel dapat segera diangkat.
• Histerosalpingografi. Cairan khusus disuntikkan ke dalam rongga rahim, yang memberikan gambar kontras pada sinar-X. Metode ini membantu untuk melihat bagaimana rongga rahim berubah bentuk dan apakah tuba dapat dilewati.
• Laparoskopi. Sebuah tabung dengan kamera video dimasukkan melalui sayatan kecil di perut, yang membantu untuk melihat rahim dari luar. Metode diagnostik digunakan untuk nodus subserosa.

Bagaimana cara mengobati fibroid rahim?

Jika, selama pemeriksaan, dokter kandungan menemukan fibroid kecil, tetapi tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, ia harus merekomendasikan wanita tersebut untuk melakukan USG panggul setahun sekali. Ini akan membantu mengendalikan pertumbuhan tumor. Pada pasien setelah 45-50 tahun, kelenjar kecil seperti itu bisa hilang, fibroid rahim sendiri setelah menopause.

Jika seorang wanita memiliki gejala fibroid atau memiliki komplikasi karena tumor, dokter akan memilih salah satu metode pengobatan.

Obat

Para ilmuwan belum mengembangkan obat yang akan membantu sepenuhnya menghilangkan fibroid. Obat-obatan Fibroid rahim: kursus pelestarian organ digunakan untuk menghentikan pertumbuhan tumor, sedikit mengurangi ukurannya atau menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Paling sering, ginekolog meresepkan kelompok obat berikut:

• Kontrasepsi kombinasi pada pasien dengan mioma uteri, kontrasepsi oral. Mereka diperlukan untuk mengontrol perdarahan menstruasi, memperlambat pertumbuhan nodus yang berdiameter tidak lebih dari 2 sentimeter. Namun pada beberapa wanita, obat ini justru sebaliknya dapat merangsang peningkatan fibroid.
• Agonis Gonadotropic melepaskan hormon agonis dalam pengobatan fibroid rahim hormon pelepas gonadoliberin. Mereka menekan produksi hormon hipofisis, yang biasanya merangsang fungsi ovarium dan sintesis estrogen. Oleh karena itu, wanita tersebut mengalami menopause obat, dan fibroid menjadi lebih kecil. Tetapi 6-12 bulan setelah perawatan, kelenjar akan mulai tumbuh lagi. Karena munculnya gejala menopause yang tidak menyenangkan, terapi semacam itu jarang digunakan dan hanya untuk persiapan operasi.
• Antigestagen Fibroid rahim. Perawatan non-bedah. Obat ini memblokir reseptor progesteron, menghambat pertumbuhan fibroid, dan menyebabkan fibroid menyusut. Obat-obatan dalam kelompok ini tidak memiliki efek samping menopause buatan, sehingga wanita dapat mentolerir pengobatan dengan lebih mudah.

Untuk beberapa pasien, dokter mungkin merekomendasikan perangkat hormonal intrauterin untuk mengontrol pertumbuhan kelenjar. Peran sistem intrauterin levonorgestrel dalam pengobatan fibroid simtomatik.

Penghapusan tanpa operasi

Fibroid dapat diobati dengan prosedur invasif minimal. Jika ukuran tumornya kecil, ia terletak di ketebalan jaringan, dan bukan pada pedikel, ia dihancurkan tanpa operasi.

Metode pertama dari operasi ultrasound terfokus adalah ablasi ultrasound terfokus (FUS-ablation). Prosedurnya tidak menyakitkan, Anda tidak perlu pergi ke rumah sakit untuk melakukannya. Sebuah tumor ditemukan pada seorang wanita dengan bantuan ultrasound, dan kemudian node dipanaskan dengan ultrasound khusus dengan kekuatan tinggi. Pada saat yang sama, jaringan di sekitarnya tidak rusak Masalah pemilihan taktik terapi pada pasien dengan fibroid rahim yang merencanakan kehamilan (tinjauan literatur), sel-sel mioma mati, dan kemudian benar-benar larut dalam setahun.

Metode kedua adalah Uterine Artery Embolization of theuterine artery (UAE). Prosedur ini dilakukan oleh ahli bedah vaskular. Ini memasukkan tabung tipis melalui arteri femoralis yang mencapai rahim. Kemudian obat disuntikkan ke dalam kateter ini, langsung menuju ke pembuluh yang memberi makan fibroid, dan merekatkannya. Suplai darah ke tumor berhenti, mati dan sembuh dalam 3-12 bulan.

Operasi

Jika tumornya besar atau terletak di pedikel, metode yang tercantum di atas tidak dapat digunakan. Karena itu, dokter kandungan akan mempertimbangkan usia wanita, keinginannya untuk memiliki anak, jenis fibroid dan akan menawarkan salah satu jenis perawatan bedah.

Miomektomi Fibroid rahim adalah operasi untuk mengangkat kelenjar. Pada saat yang sama, pasien mempertahankan rahim, setelah pemulihan, wanita tersebut akan dapat hamil. Manipulasi dilakukan dengan berbagai cara:

• Histeroskopi - jika mioma submukosa. Di bawah anestesi, histeroskop dimasukkan melalui vagina dan tumor diangkat.
• Laparoskopi - jika nodus terletak di bawah membran serosa. Tusukan kecil dibuat di perut dan mioma dipotong melalui tabung logam.
• Secara laparotomi - selama operasi, sayatan dibuat di perut bagian bawah, kemudian di rahim dan kelenjar diangkat.

Terkadang fibroid diangkat bukan dengan pisau bedah, tetapi menggunakan metode Fibroid Rahim frekuensi radio. Ini adalah jenis gelombang yang secara bersamaan memotong jaringan dan menutupnya, sehingga komplikasi setelah operasi lebih sedikit.

Namun, setelah perawatan bedah, terkadang kelenjar kecil dengan diameter 1-2 milimeter tetap berada di dinding rahim, yang tidak dapat dilihat. Setelah beberapa saat, mereka dapat mulai tumbuh aktif.

Jika tumornya besar, menekan kandung kemih atau rektum dan mengganggu pergi ke toilet, atau wanita sering mengalami pendarahan rahim, ginekolog akan menyarankan mioma uteri untuk mengangkat rahim. Namun indung telur akan tetap terjaga agar kadar hormon tidak terganggu.

Apakah mungkin untuk melindungi dari fibroid rahim?

Para ilmuwan tidak tahu metode Fibroid Rahim yang akan mencegah munculnya fibroid. Tetapi jika Anda mengikuti aturan sederhana, Anda dapat mengurangi risiko terkena tumor:

• Menjaga berat badan yang sehat.
• Makan dengan benar sehingga Anda memiliki cukup buah, sayuran, dan produk susu dalam diet Anda.
• Jangan melakukan aborsi kecuali ada indikasi medis.
• Mengobati radang rahim dan pelengkap dalam waktu.
• Kurangi asupan alkohol Anda.
• Jika Anda tidak ingin hamil, gunakan kontrasepsi oral fibroid rahim setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.