Apa itu osteoporosis dan bagaimana mencegah patah tulang serius di usia tua?

2024 Pengarang: Malcolm Clapton | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 04:00

Perubahan terkait usia tidak dapat dihindari, tetapi ada tindakan pencegahan yang dapat membantu menjaga tulang tetap kuat selama mungkin.

Apa itu osteoporosis?

Osteoporosis adalah suatu kondisi di mana kekuatan jaringan tulang terganggu, mengakibatkan patah tulang jika ada cedera ringan. Biasanya, tulang orang dewasa menjaga keseimbangan antara kerja osteoklas - sel yang menghancurkan jaringan tulang - dan osteoblas - sel yang membentuknya. Pelanggaran metabolisme tulang menyebabkan percepatan kehilangan jaringan tulang, penurunan kualitas tulang, akibatnya kekuatannya berkurang dan kerapuhannya meningkat. Dalam kondisi ini, jatuh bahkan dari ketinggian yang rendah dapat menyebabkan patah tulang yang serius, imobilitas, dan jika terjadi patah tulang pinggul, kematian.

Faktanya adalah bahwa perawatan konservatif, yang masih sangat umum di Rusia, ditujukan untuk memperbaiki area patah tulang dan tirah baring. Tetapi tulang orang tua tumbuh bersama dengan sangat lambat, dan kurangnya gerakan untuk waktu yang lama menyebabkan munculnya komplikasi parah: luka baring, pneumonia, tromboemboli, dan berbagai infeksi.

Statistik modern menunjukkan bahwa osteoporosis menempati urutan ketiga setelah penyakit kardiovaskular dan onkologi di antara penyebab kematian pada orang di atas 45 tahun.

Siapa yang mengembangkan penyakit?

Osteoporosis adalah penyakit yang terutama menyerang orang tua. Karena hormon seks memainkan peran yang sangat penting dalam kesehatan tulang, paling sering penyakit ini terjadi pada wanita pascamenopause - jenis osteoporosis ini disebut pascamenopause.

Meskipun pria menderita osteoporosis sedikit lebih jarang daripada wanita, itu adalah penyakit yang sangat umum di antara mereka. Itu ditemukan di setiap pria kelima di atas 50 di dunia dan di setiap keempat. Situasi yang tidak menguntungkan di negara kita dikaitkan dengan fakta bahwa pria sering memiliki kebiasaan buruk dan menderita sejumlah besar penyakit penyerta yang parah - ini adalah faktor risiko tambahan untuk perkembangan osteoporosis. Selain itu, kematian setelah patah tulang pada pria sekitar 30% lebih tinggi.

Osteoporosis sangat jarang terjadi pada orang muda. Sebagai aturan, dalam hal ini, penyakit lain yang mempengaruhi kondisi jaringan tulang menjadi penyebabnya, dan kemudian berkembang menjadi apa yang disebut osteoporosis sekunder.

Apa yang mempengaruhi perkembangan osteoporosis?

Dokter tidak selalu bisa mengidentifikasi satu penyebab yang menyebabkan penyakit tersebut. Ada banyak faktor untuk perkembangan osteoporosis:

• Setelah mengalami patah tulang berenergi rendah. Ini adalah nama cedera yang terjadi saat jatuh dari ketinggian sendiri dan di bawahnya, serta saat batuk, bersin, dan gerakan tiba-tiba. Setelah setiap patah tulang yang terjadi, risiko yang berikutnya meningkatkan Osteoporosis - Insiden dan beban sebesar 2-3 kali. Karena itu, Anda harus sangat berhati-hati dengan tulang Anda dan dipantau oleh dokter untuk mencegah cedera baru.
• Predisposisi genetik. Jika salah satu orang tua mengalami patah tulang pinggul karena osteoporosis, maka orang tersebut berisiko.
• Massa tulang puncak rendah. Pada usia 25-30, tulang manusia mencapai kekuatan terbesarnya. Semakin tinggi kepadatan dan kualitas jaringan tulang selama periode ini, semakin rendah risiko terkena osteoporosis di usia tua. Kepadatan tulang dapat dihitung dengan menggunakan pemeriksaan khusus yang disebut dual-energy X-ray absorptiometry.
• Penyakit penyerta yang mempengaruhi jaringan tulang. Misalnya, diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, fungsi gonad yang tidak mencukupi (hipogonadisme), kanker dan penyakit genetik, penyakit ginjal.
• Mengambil hormon glukokortikoid. Glukokortikoid digunakan untuk mengobati rematik, rheumatoid arthritis, asma bronkial, leukemia limfoblastik dan mieloblastik akut, mononukleosis menular, beberapa penyakit kulit dan lainnya. Mengambil obat yang tepat dapat menyebabkan osteoporosis glukokortikoid, salah satu bentuk paling parah dari penyakit ini. Ini dapat menyebabkan fraktur kompresi vertebra, yang menimbulkan bahaya bagi sumsum tulang belakang.
• Kebiasaan buruk. Alkohol dan tembakau berdampak negatif pada fungsi seluruh tubuh, termasuk mengganggu proses metabolisme tulang.
• Berat badan rendah. Indeks massa tubuh kurang dari 18 kg/m² merupakan faktor perkembangan osteoporosis. Selain itu, kepatuhan terhadap diet ketat, seperti membatasi asupan protein atau menghindari produk susu, dapat berdampak negatif pada kesehatan tulang.
• Kekurangan kalsium. Dengan kekurangan zat ini dalam tubuh, hormon paratiroid diproduksi, yang melepaskan kalsium dari tulang, membuatnya kurang padat.
• Kekurangan vitamin D. Vitamin D membantu tubuh menyerap kalsium. Ini terbentuk di kulit saat terkena sinar matahari. Karena di garis lintang utara matahari tidak aktif di musim dingin, Anda dapat mengonsumsi tablet atau tetes vitamin D.

Bagaimana osteoporosis didiagnosis dan diobati

Satu-satunya tanda klinis osteoporosis adalah fraktur energi rendah. Bergantung pada tingkat keparahannya, ahli traumatologi meresepkan jenis perawatan tertentu. Fraktur leher femur dianggap sebagai salah satu konsekuensi paling berbahaya dari osteoporosis dan tanpa intervensi bedah menyebabkan kematian sekitar setengah tulang paha dan perhitungan kebutuhan tahunan rata-rata untuk perawatan bedah darurat. Traumatologi dan ortopedi di Rusia, 2016 kasus di Rusia.

Setelah perawatan cedera berhasil, tugas dokter adalah mengembalikan massa tulang. Untuk ini, saat ini ada sejumlah obat yang meningkatkan kepadatan tulang dan secara signifikan mengurangi risiko patah tulang.

Tindakan apa yang ada untuk mencegah osteoporosis?

Perkembangan osteoporosis dan munculnya patah tulang dapat dihindari jika Anda mengkhawatirkan keadaan jaringan tulang Anda sebelumnya. Dokter Anda mungkin merujuk Anda untuk x-ray (densitometri) untuk menilai kepadatan tulang atau tes laboratorium untuk mengevaluasi metabolisme kalsium-fosfor dan parameter penting lainnya.

Selain rujukan tepat waktu ke spesialis, ada tindakan pencegahan lainnya:

• fisioterapi;
• diet lengkap yang memenuhi kebutuhan tubuh akan kalsium, vitamin D dan protein;
• paparan sinar matahari, yang memastikan produksi vitamin D;
• penolakan kebiasaan buruk;
• koreksi dan pengendalian penyakit penyerta.

Untuk penilaian sendiri dari risiko patah tulang yang disebabkan oleh osteoporosis, ada kalkulator FRAX untuk menghitung risiko 10 tahun dari cedera tersebut. Namun, perlu diingat bahwa kalkulator ini tidak dapat mendiagnosis penyakit, tidak seperti dokter.

Selain itu, situs Asosiasi Osteoporosis Rusia memiliki layanan yang dapat membantu Anda menghitung apakah Anda mendapatkan cukup kalsium dari makanan Anda. Kekurangannya dapat menyebabkan tidak hanya osteoporosis, tetapi juga penyakit serius lainnya.