Apakah layak melakukan tes antibodi terhadap virus corona

2024 Pengarang: Malcolm Clapton | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 04:00

Tampaknya menguji kekebalan dengan cara ini sama sekali tidak ada gunanya.

Apa itu antibodi terhadap virus corona?

Pengujian Antibodi (Serologi) untuk COVID-19: Informasi untuk Pasien dan Konsumen / FDA (atau imunoglobulin) adalah protein khusus yang diproduksi sistem kekebalan untuk melawan virus, bakteri, dan patogen lain yang masuk ke dalam tubuh.

Untuk setiap penyakit menular, tubuh memproduksi antibodinya sendiri. Imunoglobulin, yang dirancang untuk melawan flu, tidak dapat melawan adenovirus atau, katakanlah, hepatitis.

Untuk melawan SARS CoV 2, tubuh kita juga memproduksi imunoglobulin yang sangat spesifik. Mereka disebut antibodi terhadap virus corona.

Apa itu antibodi terhadap virus corona?

Secara umum antibodi dibagi menjadi lima jenis Antibodi Struktur, Fungsi, Kelas dan Format/SinoBiological. Mereka dapat digambarkan secara skematis sebagai berikut.

• IgA, atau imunoglobulin A … Ini adalah garis pertahanan pertama tubuh. Mereka bereaksi terhadap antigen Ini adalah sebutan untuk zat yang dianggap asing oleh tubuh, baik itu virus, bakteri, jamur, atau bagian-bagiannya. dan mengikatnya untuk mencegah penetrasi ke dalam jaringan tubuh. IgA biasanya berlimpah pada selaput lendir.
• IgE (imunoglobulin E) … Dipercaya bahwa fungsi utamanya adalah melindungi tubuh dari parasit.
• IgD (imunoglobulin D) … Sains belum sepenuhnya menemukan tujuan mereka. Tetapi diketahui bahwa mereka ada di permukaan sel B - limfosit, yang, jika perlu, mampu menghasilkan semua jenis antibodi. IgD mungkin memulai proses ini.
• IgM (imunoglobulin M) … Kekebalan, menghadapi virus atau bakteri yang sudah masuk ke dalam tubuh, pertama-tama mulai memproduksi IgM. Ini adalah antibodi terorganisir yang paling kompleks, semacam pasukan khusus yang secara agresif menyerang patogen.
• IgG (imunoglobulin G) … Jika IgM adalah Spetsnaz, maka IgG adalah Patroli Had COVID? Anda mungkin akan membuat antibodi seumur hidup / Alam. Antibodi jenis ini memberikan perlindungan jangka panjang. Mereka bisa berada di dalam darah selama berbulan-bulan, bertahun-tahun, dan bahkan puluhan tahun setelah sakit. Sehingga, jika tubuh tiba-tiba terkena infeksi lagi, lakukan pukulan pertama dan pada saat yang sama memulai percepatan produksi IgM.

Bagaimana respons imun bekerja pada COVID-19 belum jelas. Namun sudah diketahui bahwa IgM dan IgG berperan paling penting di dalamnya. Dipercaya bahwa:

• IgM adalah gejala infeksi akut oleh Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu, dan Ziyong Sun. Deteksi antibodi IgM dan IgG pada pasien penyakit coronavirus 2019 / Clinical & Translational Immunology. Jika ya, maka orang tersebut sedang sakit COVID-19 sekarang. Biasanya, jenis antibodi ini mencapai puncaknya sekitar dua minggu setelah infeksi. Dan kemudian dengan cepat turun menjadi hampir nol, ketika orang tersebut akhirnya pulih.
• IgG berbicara tentang kekebalan jangka panjang yang terbentuk. Antibodi jenis ini muncul hampir bersamaan Pedoman Interim untuk Pengujian Antibodi COVID-19 / CDC dengan IgM, namun, mereka tidak membusuk setelah beberapa minggu, tetapi bertahan setidaknya selama beberapa bulan setelah infeksi.

Protein inilah yang dicari dokter ketika mereka melakukan tes antibodi terhadap virus corona.

Apa tes untuk antibodi terhadap virus corona dan apa artinya hasilnya?

Sampel darah diambil untuk dianalisis. Tergantung dari mana darah itu diambil dan bagaimana pemeriksaannya, tes dibagi menjadi beberapa jenis.

Kualitatif dan kuantitatif

• Kualitatif … Tes semacam itu menentukan apakah ada imunoglobulin virus corona dalam darah pada prinsipnya. Hanya ada dua kemungkinan hasil: antibodi terdeteksi (yaitu, tubuh telah mengalami infeksi) - dan antibodi tidak terdeteksi (kemungkinan besar, Anda belum sakit. Namun, bukan fakta - detailnya sedikit lebih rendah).
• Kuantitatif … Ini adalah analisis yang lebih kompleks. Ini memungkinkan Anda untuk mengetahui berapa banyak antibodi IgM dan IgG yang terkandung dalam satu unit volume serum darah. Berdasarkan hal ini, dapat diasumsikan apakah seseorang mengidap COVID-19, pada stadium apa penyakitnya dan, sebagian, seberapa kuat kekebalan yang dikembangkan terhadap virus corona. Namun, poin terakhir kontroversial: sains masih belum dapat secara akurat menyatakan COVID-19: serologi, antibodi, dan kekebalan / WHO, apakah tingkat antibodi yang tinggi menunjukkan perlindungan antivirus yang sama tingginya.

ELISA dan tes cepat

Jika asisten laboratorium mengambil darah dari vena, berarti Anda sedang melakukan tes ELISA Infeksi virus corona: ada atau tidak? / Departemen Kesehatan Kota Moskow. Uji imunosorben terkait-enzim (ini adalah singkatan dari ELISA) memiliki akurasi tinggi dan paling sering kuantitatif: membantu menentukan berapa banyak IgM dan IgG yang terkandung dalam darah.

Setiap laboratorium memiliki nilai referensi sendiri untuk tingkat antibodi - nilai tersebut harus ditunjukkan pada formulir analisis. Tetapi jika Anda melakukan tes ELISA melalui poliklinik negara, para ahli dari Departemen Kesehatan Moskow menyarankan untuk menafsirkan hasilnya sebagai berikut:

• IgM <1, IgG <10 … Anda tidak memiliki antibodi terhadap virus corona.
• IgM - dari 1 hingga 2, IgG <10. Hasil yang meragukan. Anda tidak memiliki antibodi jangka panjang terhadap virus corona, tetapi tingkat imunoglobulin M yang sedikit meningkat menunjukkan bahwa virus dapat berkembang biak di tubuh Anda saat ini. Artinya, Anda mungkin sakit COVID-19, tetapi membawanya tanpa gejala. Dokter merekomendasikan dalam kasus ini untuk membatasi kontak dengan orang selama seminggu, dan kemudian ulangi tes.
• IgM> 2, IgG <10. Anda memiliki COVID-19. Bahkan jika Anda tidak merasakannya. Anda perlu mengisolasi diri sendiri agar tidak menulari orang lain.
• IgM>2, IgG>10. Hasil lain yang meragukan. Dalam arti bahwa tingkat antibodi IgG jangka panjang yang tinggi berarti Anda telah sakit dan, kemungkinan besar, telah mengembangkan kekebalan. Namun, peningkatan kadar IgM menunjukkan bahwa virus mungkin masih ada di tubuh Anda dan Anda dapat menginfeksi orang lain. Lindungi mereka: batasi kontak dan jaga jarak sosial setidaknya selama 7 hari. Kemudian lakukan ELISA lagi.
• IgM10. Anda sakit dan telah mengembangkan antibodi jangka panjang terhadap virus corona. Kemungkinannya adalah, Anda tidak lagi menular. Tetapi bagaimanapun juga, jangan abaikan aturan keselamatan: jaga jarak sosial, cuci tangan secara teratur, dan kenakan masker di tempat umum.

Jika untuk analisis cukup mengambil darah dari jari (kapiler), ini adalah tes ekspres Tentang jenis penelitian untuk infeksi coronavirus baru COVID-19 / Rospotrebnadzor. Ini jauh lebih sederhana daripada ELISA dan lebih cepat: hasilnya akan siap dalam 15-20 menit. Namun, akurasi tes cepat secara signifikan lebih rendah daripada analisis darah vena. Selain itu, biasanya analisis ekspres berkualitas tinggi, yaitu, tidak memberikan informasi tentang jumlah imunoglobulin G dan M.

Tes untuk IgG ke protein S lonjakan dan protein lain dari coronavirus

Dalam pengujian laboratorium, IgG juga dapat ditentukan terhadap berbagai protein (antigen) virus corona. Ini dapat memberikan informasi tambahan tentang kekebalan terhadap COVID-19.

SARS CoV 2 mengandung beberapa protein, tetapi hanya dua di antaranya yang memiliki nilai diagnostik - protein yang menginduksi Pedoman Interim paling aktif untuk COVID 19 Pengujian Antibodi / respons imun CDC.

• S adalah protein lonjakan yang membantu virus menempel pada sel-sel tubuh. Spike S-protein membentuk "paku" virus corona. Sebagian besar vaksin pertama, termasuk Pfizer, Moderna, AstraZeneca dan Vaksinasi domestik / InterFax Sputnik V dan EpiVacCorona, mengajarkan tubuh untuk memproduksi antibodi terhadap jenis protein khusus ini.
• N - protein nukleokapsid. Ini melindungi RNA virus dan berpartisipasi dalam pembentukan partikel virus baru.

Ada satu poin penting lagi. Protein lonjakan S mengandung dua konstituen - S1 dan S2. Pada gilirannya, S1 mengandung apa yang disebut domain RBD (domain pengikatan reseptor) - sebuah struktur yang dengannya coronavirus mengikat reseptor sel-sel tubuh manusia dan mampu menembus ke dalamnya.

Berdasarkan ini, laboratorium mungkin menawarkan tes antibodi tersebut kepada Anda.

Uji IgG Protein Spike (S)

Jika antibodi tersebut ditemukan, ini berarti tubuh telah belajar menyerang tulang punggung virus corona sehingga tidak dapat berlabuh dengan sel. Artinya, ia mengembangkan kekebalan terhadapnya setelah penyakit atau vaksinasi sebelumnya.

Harus diingat bahwa IgG tidak segera diproduksi, jadi disarankan untuk melakukan analisis seperti itu tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu setelah vaksinasi atau munculnya gejala pertama COVID-19. Jika tes protein lonjakan dilakukan lebih awal, itu mungkin menjadi negatif palsu.

Tes IgG untuk RBD domain protein lonjakan

Ini adalah variasi dari analisis sebelumnya. Hasilnya berarti sama: jika IgG terdeteksi, maka Anda telah mengembangkan kekebalan setelah sakit atau vaksinasi.

Tes IgG Protein Nukleokapsid (N)

Tetapi analisis ini memiliki kekhasan. Antibodi terhadap protein-N muncul hanya setelah seseorang mentransfer COVID-19 secara alami. Setelah vaksinasi, tidak akan ada IgG seperti itu.

Artinya, jika Anda divaksinasi, dan kemudian memutuskan untuk diuji antibodi terhadap virus corona dan memilih tes khusus ini, itu tidak akan menunjukkan apa-apa.

Jika Anda ingin memeriksa apakah ada respons imun setelah vaksinasi, lakukan tes untuk protein S, bukan N.

Apakah layak melakukan tes antibodi terhadap virus corona

Sebenarnya, ini adalah peristiwa yang agak tidak berarti. Untuk Anda sebagai orang tertentu. Untuk beberapa alasan.

1. Tes antibodi tidak akan memberi tahu Anda secara pasti apakah Anda terinfeksi

Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) memperingatkan Pengujian Antibodi (Serologi) untuk COVID-19: Informasi untuk Pasien dan Konsumen / FDA:

• Bahkan jika Anda terinfeksi, tes antibodi mungkin negatif … Ini terjadi, misalnya, ketika Anda melakukan tes terlalu dini dan tubuh Anda belum menghasilkan cukup imunoglobulin. Paling dapat diandalkan untuk melakukan penelitian tidak lebih awal dari dua minggu setelah infeksi. Tetapi pada saat itu kehilangan artinya: tubuh Anda telah mengatasi infeksi, atau COVID-19 akan menunjukkan dirinya dengan gejala yang jelas.
• Bahkan jika Anda sehat, tes antibodi mungkin positif … Terkadang analisis gagal dan menunjukkan imunoglobulin dikembangkan untuk jenis infeksi virus corona lain yang tidak berbahaya - yang menyebabkan flu biasa. Artinya sebenarnya Anda tidak mengidap COVID-19, tetapi sesuai dengan tes yang Anda lakukan.

Jika Anda membutuhkan diagnosis yang akurat, dapatkan tes PCR. Tes antibodi hanya dapat digunakan sebagai faktor tambahan - ketika dokter tidak dapat mengetahui apakah Anda sakit dengan cara apa pun, dan mencari pro dan kontra tambahan untuk setiap opsi yang memungkinkan.

2. Mereka tidak akan membantu menentukan apakah Anda kebal terhadap virus corona

Bahkan jika tes mendeteksi antibodi, ini tidak berarti Anda tidak berisiko COVID-19. Pengobatan berbasis bukti belum mengetahui tingkat antibodi apa yang dibutuhkan untuk perlindungan penuh dan apakah imunoglobulin efektif melawan SARS CoV 2 pada prinsipnya.

3. Tes tidak akan membantu untuk mengetahui secara pasti apakah Anda pernah menderita COVID-19 sebelumnya

Sekilas, semuanya sederhana: jika Anda sakit, antibodi akan ditemukan di dalam Anda, jika Anda tidak sakit, antibodi itu tidak akan ada. Tapi tidak demikian.

Jika analisis menunjukkan tidak adanya antibodi, ini dapat menunjukkan tiga situasi yang berbeda secara mendasar:

1. Anda belum benar-benar menderita COVID-19.
2. Anda telah memiliki COVID-19 tetapi belum mengembangkan antibodi. Omong-omong, ini terjadi pada sekitar setiap 10 Pedoman Sementara untuk Pengujian Antibodi COVID-19 / CDC yang terinfeksi. Selain itu, tidak adanya antibodi tidak berarti Anda berisiko. Mekanisme lain yang belum ditemukan oleh para ilmuwan dapat memberikan perlindungan terhadap COVID-19, misalnya, imunitas seluler Imunitas seluler didasarkan pada kerja salah satu jenis limfosit - sel T. …
3. Anda memiliki hasil negatif palsu. Bahkan tes kualitas terkadang gagal dan tidak mendeteksi antibodi, meskipun tersedia.

Manakah dari opsi yang menjadi milik Anda, tidak ada yang akan mengatakan dengan pasti.

4. Mereka tidak akan membantu Anda memahami jika Anda memerlukan vaksinasi

Sebab, sekali lagi, titer antibodi yang tinggi belum menjadi jaminan perlindungan terhadap COVID-19. Dan nol tidak berarti Anda tidak memiliki kekebalan.

Untuk alasan ini, Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit AS (CDC) tidak merekomendasikan pengujian kadar imunoglobulin sebelum vaksinasi. Karena itu tidak ada gunanya.

Apakah ini berarti tes antibodi terhadap virus corona tidak perlu dilakukan sama sekali?

Dan di sini ada nuansa. Untuk orang tertentu, hampir tidak ada nilai praktis dalam studi semacam itu. Namun bagi ilmu pengetahuan secara umum, pengujian antibodi massal sangat bermanfaat.

Para ahli dari Kementerian Kesehatan Inggris secara langsung menjelaskan Coronavirus (COVID-19): pengujian antibodi / Departemen Kesehatan & Perawatan Sosial, mengapa tes imunoglobulin diperlukan. Hanya ada dua jawaban:

1. Pengujian memungkinkan Anda memperkirakan secara kasar berapa banyak orang yang sudah terinfeksi virus corona.
2. Membantu melacak penyebaran virus di seluruh negeri dan dalam kelompok sosial yang berbeda.

Ini adalah informasi yang sangat penting. Berkat dia, para ilmuwan akan lebih memahami fitur-fitur virus. Belajar untuk lebih akurat mengidentifikasi kelompok risiko. Mereka akan dapat memprediksi dan merespons secara tepat waktu ancaman wabah epidemi lain di wilayah tertentu.

Tetapi apakah Anda perlu berpartisipasi dalam hal ini terserah Anda.