Apakah mungkin untuk mendapatkan vaksinasi terhadap virus corona bagi mereka yang sakit?

2024 Pengarang: Malcolm Clapton | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 04:00

Lifehacker telah mengumpulkan semua informasi yang tersedia tentang topik tersebut. Dan saya harus mengakui bahwa situasinya tidak sepenuhnya mudah.

Apa yang dikatakan dokter dan ahli lainnya

Dari sudut pandang medis, riwayat hubungan Anda sebelumnya dengan virus corona tidak terlalu penting dalam kasus ini.

Misalnya, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Amerika (CDC) dengan tegas melaporkan Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Vaksinasi COVID-19 / Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit: vaksin harus diberikan terlepas dari apakah Anda menderita COVID-19. Hal yang sama direkomendasikan oleh vaksin COVID-19: Dapatkan fakta / ahli Mayo Clinic dari pusat medis dan penelitian utama Mayo Clinic.

Para ahli WHO setuju dengan mereka. Mereka percaya bahwa vaksinasi dapat ditawarkan kepada semua orang yang tidak memiliki kontraindikasi, termasuk orang yang sudah sakit. Tidak ada tes - serologis atau virologis - yang diperlukan sebelum vaksinasi untuk mengetahui apakah tubuh pernah mengalami infeksi virus corona sebelumnya. Hal ini secara tegas dinyatakan dalam pedoman vaksin Pfizer/BioNTech Sementara BNT162b2, COVID-19, Pedoman Vaksin Pfizer-BioNTech untuk Obat Darurat/WHO dan Pedoman Awal Moderna untuk vaksin Moderna mRNA-1273 melawan COVID-19/WHO.

Tetapi pada saat yang sama, WHO menambahkan: orang yang telah menderita infeksi SARS CoV 2 yang dikonfirmasi oleh tes PCR dalam enam bulan sebelumnya dapat menunda vaksinasi hingga hampir akhir periode ini.

Kira-kira saran yang sama pada akhir Januari 2021 diberikan oleh Vaksinasi dan pembatasan: apa yang harus dilakukan untuk mereka yang sakit dan divaksinasi / Vesti. Ru Rusia Tatyana Golikova.

Tatyana Golikova Wakil Perdana Menteri Federasi Rusia untuk Pembangunan Sosial, Pendidikan, Kesehatan.

Kami belum menyarankan untuk memvaksinasi mereka yang sedang sakit, karena pengamatan kami menunjukkan bahwa kasus penyakit COVID-19 yang berulang jarang terjadi.

Bahkan, seperti WHO, Golikova mengusulkan untuk menunda vaksinasi karena kekebalan alami yang terbentuk pada mereka yang pernah terinfeksi virus corona. Tetapi masih banyak pertanyaan seputar kekebalan.

Apakah layak mengandalkan kekebalan yang telah berkembang setelah COVID-19?

Situasinya ambigu. Hal ini dapat dinilai dengan kutipan dari "Pedoman sementara" pedoman Sementara. Pencegahan, diagnosis, dan pengobatan infeksi coronavirus baru (COVID-19) / Kementerian Kesehatan Federasi Rusia Kementerian Kesehatan Federasi Rusia: “Dalam persiapan untuk vaksinasi terhadap COVID-19, tes laboratorium untuk keberadaan imunoglobulin Ini adalah antibodi yang diproduksi tubuh sebagai respons terhadap infeksi. Imunoglobulin M (IgM) terbentuk pada fase akut penyakit. IgG - beberapa minggu setelah infeksi. kelas G dan M untuk virus SARS CoV 2 adalah opsional. Pada saat yang sama, orang yang memiliki hasil tes positif untuk keberadaan imunoglobulin kelas G dan M untuk virus SARS CoV 2, yang diperoleh di luar persiapan untuk vaksinasi, tidak divaksinasi.

Berdasarkan tesis yang membingungkan ini, inilah yang terjadi. Tidak perlu memeriksa apakah Anda sakit dan apakah Anda masih memiliki kekebalan terhadap virus corona sebelum vaksinasi. Tetapi jika karena alasan lain Anda mendonorkan darah dan mengetahui bahwa Anda memiliki antibodi terhadap infeksi, maka Kementerian Kesehatan tidak melihat gunanya memvaksinasi Anda. Rupanya, diasumsikan bahwa Anda sudah terlindungi.

Ambiguitas serupa ditemukan dalam pedoman yang dikeluarkan oleh layanan kesehatan nasional negara lain. Misalnya, Rekomendasi Kanada tentang penggunaan vaksin COVID 19 / Canada.ca juga tidak perlu diuji untuk infeksi SARS CoV 2 sebelumnya sebelum vaksinasi. Tetapi mereka yang sudah sakit dan melaporkan hal ini ke dokter digeser kembali ke daftar mereka yang ingin menerima vaksin. Jadi, sementara tidak ada cukup obat, pertama-tama mereka mencoba memvaksinasi mereka yang kurang terlindungi - mereka yang belum bertemu dengan virus corona.

Sekilas, situasi aneh sedang berkembang. Di satu sisi, para ahli mengakui: kekebalan terhadap COVID-19 berkembang setelah suatu penyakit. Dan bahkan melindungi dari penyakit ulang. Di sisi lain, perwakilan pengobatan berbasis bukti tidak melihat gunanya memeriksa keberadaan kekebalan ini dan siap untuk memvaksinasi semua orang yang tidak memiliki kontraindikasi langsung. Mengapa? Jawabannya sangat sederhana.

Apa yang salah dengan kekebalan virus corona?

Faktanya adalah bahwa COVID-19 adalah penyakit baru dan masih kurang dipahami. Apakah setiap orang mengembangkan kekebalan terhadapnya, berapa lama itu bertahan dan seberapa andal perlindungan terhadap infeksi ulang yang diberikannya, para ilmuwan belum tahu pasti. Informasi yang dikumpulkan saat ini secara objektif tidak cukup untuk menarik kesimpulan yang tidak ambigu.

Jadi, memang ada penelitian (walaupun kecil, dengan partisipasi hanya beberapa ratus orang), yang menunjukkan Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, dkk. / Memori imunologis untuk SARS CoV 2 dinilai hingga 8 bulan setelah infeksi / Sains: antibodi dan kekebalan sel T Ini adalah jenis kekebalan di mana tubuh mendeteksi dan menyerang patogen menggunakan jenis sel darah putih khusus - Limfosit T, yang diproduksi setelah COVID-19 ditransfer dan melindungi dari kekambuhan penyakit hingga 8 bulan. Penulis karya lain yang lebih ekstensif (yang telah diperiksa lebih dari 12 ribu dokter), menyarankan Sheila F. Lumley, Denise O'Donnell, Nicole E. Stoes, dkk. / Status Antibodi dan Insiden SARS CoV 2 Infeksi pada Pekerja Perawatan Kesehatan / The New England Journal of Medicine: Orang yang mengembangkan antibodi setelah suatu penyakit tidak mungkin terinfeksi lagi setidaknya selama 6 bulan.

Kedengarannya optimis. Masalahnya adalah, menurut para peneliti, hanya ada lebih dari 90% orang seperti itu.

Artinya, untuk setiap sepuluh orang sakit, antibodi tidak muncul.

Ada juga keraguan tentang kekebalan mereka yang sakit, tetapi dengan gejala ringan atau tanpa gejala sama sekali. Orang-orang ini memiliki antibodi, tetapi lebih sedikit. Jeffrey Seow, Carl Graham, dkk. / Pengamatan longitudinal dan penurunan respons antibodi penetralisir dalam tiga bulan setelah infeksi SARS CoV 2 pada manusia / Alam daripada pada orang yang selamat dari COVID 19 yang lebih parah. Ini berarti bahwa pertahanan kekebalan mungkin lemah dan berumur pendek.

Imunitas sel T juga bukan obat mujarab. Hingga 7% dari mereka yang telah pulih dalam waktu 30 hari setelah infeksi tidak memiliki Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, dkk. / Memori imunologis untuk SARS CoV 2 dinilai hingga 8 bulan setelah infeksi / Ilmu limfosit T yang mampu mengenali virus corona dan dengan cepat memicu respons imun terhadapnya.

Tetapi bahkan jika kita berasumsi bahwa tubuh Anda telah mengembangkan antibodi dan kekebalan sel-T, para ilmuwan belum siap untuk memprediksi berapa lama perlindungan ini akan bertahan untuk Anda secara pribadi. Hingga 5% Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, dkk. / Memori imunologis terhadap SARS CoV 2 dinilai hingga 8 bulan setelah infeksi / Ilmuwan benar-benar kehilangannya dalam beberapa bulan dan menjadi rentan lagi Letícia Adrielle dos Santos, Pedro Germano de Góis Filho, Ana Maria Fantini Silva / COVID Berulang 19 termasuk bukti infeksi ulang dan peningkatan keparahan pada tiga puluh petugas kesehatan Brasil / Jurnal Infeksi sebelum infeksi. Mungkin Anda akan termasuk dalam nomor ini.

Infeksi ulang jarang terjadi tetapi terjadi. Selain itu, terkadang orang yang pertama kali mengalami infeksi dengan aman bahkan meninggal untuk kedua kalinya.

Secara umum, karena sains belum memberikan prediksi dan angka pasti, cara paling aman untuk mengobati mereka yang sakit adalah dengan berasumsi bahwa mereka dapat terinfeksi lagi kapan saja. Dan tidak hanya terinfeksi sendiri, tetapi juga mulai menyebarkan infeksi.

Namun, masalah kekebalan bukan satu-satunya yang menimbulkan keraguan tentang perlunya vaksinasi setelah menderita COVID-19. Ada poin lain juga.

Apakah berbahaya untuk divaksinasi dengan antibodi tingkat tinggi?

Memang, bahaya teoretis (ini penting!) telah dibahas. Ini terdiri sebagai berikut. Jika seseorang yang telah pulih dari antibodi divaksinasi, mereka mungkin mengalami apa yang disebut intensifikasi infeksi yang bergantung pada antibodi (ASUI). Artinya, dia berisiko sakit lagi, tetapi jauh lebih parah. Ini tidak berlaku untuk semua patologi, tetapi hanya untuk beberapa. Ilmu pengetahuan telah mengamati Wen Shi Lee, Adam K. Wheatley, Stephen J. Kent, Brandon J. DeKosky / Antibodi peningkatan ketergantungan dan SARS CoV 2 vaksin dan terapi / Alam memiliki efek yang sama - khususnya, mereka telah dikaitkan dengan vaksinasi terhadap virus dengue dan peritonitis infeksi kucing.

Haruskah Anda terburu-buru untuk mendapatkan vaksinasi COVID-19? Seorang spesialis di Jepang mengatakan dia tidak akan / Mainichi Jepang memimpin ahli imunologi di Universitas Osaka (Jepang) Masayuki Miyasaka, dan dia membuat banyak keributan. Kami juga menyebutkannya di sini.

Namun, ada catatan penting: selama uji klinis, tidak mungkin untuk mengetahui apakah vaksin mampu mengarah ke ASUI. Ini hanya dapat dilakukan setelah vaksinasi massal dimulai.

Orang-orang di seluruh dunia mulai memvaksinasi secara luas dari Desember hingga Januari 2020-2021. Selama beberapa bulan terakhir, jutaan orang telah divaksinasi. Dan meskipun beberapa ilmuwan terus menyuarakan Darrell O. Ricke / Dua Antibodi Berbeda Risiko Dependent Enhancement (ADE) untuk SARS CoV 2 Antibodi / Perbatasan mengkhawatirkan kemungkinan AZUI, dalam praktiknya, dokter belum mencatat Mengapa ADE Belum Ada Masalah Dengan Vaksin COVID / MedPage Saat ini, tidak ada satu pun kasus yang dikonfirmasi dari reaksi obat semacam itu. Jadi cerita tentang AZUI dalam hal ini kemungkinan besar hanya cerita horor.

Apakah ini berarti vaksinasi dapat dan harus dilakukan oleh semua orang yang sedang sakit?

Jawaban atas pertanyaan ini sebagian besar bersifat individual dan tergantung pada sejumlah faktor.

Jadi, produsen masing-masing vaksin spesifik meresepkan dalam rekomendasi mereka kategori orang yang tidak direkomendasikan untuk divaksinasi - terlepas dari apakah orang tersebut sakit sebelumnya atau tidak. Ini termasuk, misalnya, wanita hamil, anak di bawah usia 12 tahun, orang dengan penyakit autoimun, dan mereka yang sedang menderita infeksi virus akut. Juga, kontraindikasi langsung adalah alergi terhadap salah satu komponen vaksin.

Mungkin tidak ada gunanya divaksinasi bagi mereka yang memiliki virus corona kurang dari 4 minggu yang lalu. Periode seperti itu ditunjukkan, khususnya, oleh Departemen Kesehatan Masyarakat Inggris. Para ahli percaya bahwa selama periode ini, orang tersebut belum dapat dianggap pulih sepenuhnya.

Dan spesialis Mayo Clinic secara terpisah mencatat vaksin COVID-19: Dapatkan fakta / Mayo Clinic: jika Anda dirawat karena COVID-19 dengan antibodi monoklonal atau plasma konvalesen, Anda harus divaksinasi tidak lebih awal dari 90 hari setelah sakit.

Berdasarkan semua ini, jawaban atas pertanyaan "Apakah saya harus divaksinasi jika saya sudah sakit?" yang terbaik adalah mencari terapis pembimbing Anda. Spesialis mengetahui vaksin spesifik apa yang tersedia di daerah Anda dan kontraindikasi apa yang mereka miliki. Dia mengetahui karakteristik tubuh Anda (misalnya, alergi yang ada) dan perawatan yang telah Anda terima atau sedang Anda jalani.

Secara umum, dengarkan saran dokter Anda. Ini adalah cara paling efektif untuk tetap sehat dan melindungi diri Anda dari infeksi - termasuk COVID-19.