Mengapa Anda perlu mengangkat rahim dan bagaimana ancamannya

2024 Pengarang: Malcolm Clapton | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 04:00

Operasi ini tidak dilakukan tanpa bukti yang serius.

Mengapa rahim bisa diangkat?

Operasi - disebut histerektomi - dilakukan hanya jika diindikasikan. Pengangkatan rahim mungkin diperlukan dalam kasus berikut Histerektomi / A. S. Perpustakaan Kedokteran Nasional:

• Dengan miom yang besar. Ketika kelenjar jinak tumbuh di ketebalan rahim, mereka meregangkan dan merusaknya. Bahkan, itu berubah menjadi fibroid padat. Selain itu, perubahan hormonal muncul, yang menyebabkan pendarahan hebat selama atau di antara periode.
• Dengan endometriosis parah, yang disertai dengan pendarahan hebat dan nyeri panggul kronis. Pembedahan diresepkan jika obat-obatan atau metode bedah lainnya tidak membantu.
• Dengan prolaps rahim. Hal ini sering menyebabkan inkontinensia urin, inkontinensia tinja, nyeri panggul, dan sensasi benda asing di vagina. Beberapa wanita merasa sakit untuk berjalan dan duduk. Tidak ada gunanya mengembalikan rahim ke tempatnya sendiri atau dengan bantuan dokter - rahim akan jatuh lagi saat berjalan atau ketika seorang wanita pergi ke toilet, bersin, mengambil sesuatu yang berat. Pengurangan tidak hanya tidak menyelesaikan masalah, tetapi juga meningkatkan risiko infeksi dan peradangan. Dalam beberapa kasus, luka baring muncul di organ.
• Dengan kanker rahim atau leher rahimnya, serta dengan tumor ganas ovarium, karena jaringan limfatik umum di rahim dapat terjadi metastasis.
• Dengan perdarahan uterus masif yang tidak dapat dihentikan. Ini dapat terjadi karena komplikasi fibroid, endometriosis, atau saat melahirkan.
• Untuk nyeri panggul kronis, jika semuanya gagal. Gejala ginekologi ini biasanya terjadi karena komplikasi endometriosis, varises pada panggul kecil atau perlengketan.

Komplikasi apa yang dapat ditimbulkan oleh pengangkatan rahim?

Konsekuensi dari histerektomi, seperti operasi lainnya, bisa sangat parah. Beberapa dari mereka terjadi selama atau segera setelah operasi, sementara yang lain jauh lebih lambat. Dokter menunjukkan kemungkinan komplikasi Histerektomi / NHS berikut:

• Alergi terhadap anestesi. Ini sangat jarang, karena ahli anestesi selalu bertanya kepada pasien apakah mereka memiliki intoleransi obat.
• Kerusakan saraf. Dapat terjadi selama anestesi yang disuntikkan ke sumsum tulang belakang.
• Berdarah. Risikonya ada, sama seperti operasi lainnya.
• Cedera pada ureter. Faktanya adalah sangat tipis dan terletak di sebelah organ genital internal, oleh karena itu, kadang-kadang, ketika rahim diangkat, itu terluka.
• Kerusakan pada kandung kemih. Itu terletak di depan rahim dan bisa terluka secara tidak sengaja. Hal ini menyebabkan perdarahan dan inkontinensia urin. Oleh karena itu, luka dijahit, dan kateter untuk sementara dimasukkan ke dalam kandung kemih.
• Kerusakan usus. Selama operasi, ada risiko cedera pada organ yang terletak di belakang rahim. Akibatnya akan terjadi pendarahan. Kerusakan akan dijahit, dan dalam beberapa kasus, kolostomi akan dibuat - lubang sementara di samping untuk mengumpulkan kotoran dalam kantong khusus.
• Penyakit menular. Dalam beberapa kasus, setelah operasi, bakteri patogen mulai berkembang biak di luka atau saluran kemih. Ini biasanya diobati dengan antibiotik.
• Trombosis. Selama operasi, tubuh meningkatkan pembekuan darah untuk menghentikan pendarahan. Oleh karena itu, setelah intervensi bedah berakhir, gumpalan darah dapat terbentuk di pembuluh darah kaki atau tempat lain, yang dapat pecah dan menyumbat arteri vital.
• Prolaps organ panggul. Ini berkembang pada beberapa wanita. Karena tidak adanya ligamen pendukung, kandung kemih, rektum dan kolon sigmoid melorot bersama dengan dinding vagina. Hal ini menyebabkan inkontinensia urin, feses, masalah dalam kehidupan seks.
• Insufisiensi ovarium. Banyak orang mengalami masalah ini setelah sekitar 5 tahun, jika hanya rahim yang diangkat. Patologi dikaitkan dengan fakta bahwa sebagian darah diterima oleh pelengkap dari arteri uterina. Setelah mereka dikeluarkan, nutrisi ovarium memburuk dan mereka menghasilkan lebih sedikit hormon. Karena itu, ada tanda-tanda menopause.
• Menopause dini. Jika rahim wanita diangkat bersama dengan pelengkap, tubuh tiba-tiba berhenti mensintesis estrogen. Akibatnya, hot flashes, berkeringat dan kekeringan vagina muncul segera, dan kemudian ada osteoporosis Insufisiensi Ovarium Primer Terkait dengan Osteoporosis / Medscape.

Bagaimana mempersiapkan pengangkatan rahim

Terkadang, misalnya, dengan pendarahan hebat, operasi dilakukan segera, tanpa persiapan serius. Ini diperlukan untuk menyelamatkan hidup seorang wanita. Dalam kasus lain, operasi direncanakan dengan hati-hati untuk mengurangi risiko komplikasi selama dan setelah operasi. Untuk melakukannya, lakukan histerektomi Abdominal / Mayo Clinic berikut:

• Survei dilakukan. Mereka mengambil darah dan urin untuk analisis umum dan studi biokimia, melakukan USG panggul dan EKG. Apusan sitologi dari serviks juga diperlukan, dan dalam beberapa kasus, biopsi endometrium.
• Pertimbangkan kembali aturan minum obat jika seorang wanita meminumnya. Terkadang dokter menyarankan Anda untuk mengubah dosis obat beberapa hari sebelum pengangkatan rahim.
• Anestesi dipilih. Untuk histerektomi, diperlukan anestesi agar wanita tidak merasakan apa-apa. Tetapi setiap obat memiliki kontraindikasi sendiri, yang diperhitungkan oleh dokter.
• Mereka berencana untuk tinggal di rumah sakit. Setelah operasi, Anda akan memerlukan beberapa hari pengamatan oleh staf medis.

Bagaimana pengangkatan rahim dilakukan?

Pada beberapa wanita, tubuh rahim diangkat, tetapi serviks dipertahankan. Di tempat lain, seluruh rahim dieksisi. Dan yang lain lagi kehilangan bahkan saluran tuba dengan ovarium. Terkadang mereka bertindak cukup radikal dan menghilangkan jaringan di sekitarnya, kelenjar getah bening, dan bagian atas vagina. Ginekolog memilih jenis operasi tergantung pada diagnosis dan karakteristik individu wanita tersebut.

Ada dua cara utama untuk mengangkat rahim.

Melalui vagina

Ini adalah metode yang paling tidak menimbulkan trauma, karena histerektomi Vagina / Mayo Clinic sayatan di perut tidak akan dibuat. Karena itu, mereka keluar dari rumah sakit lebih cepat. Metode histerektomi ini dapat digunakan pada semua kasus, kecuali kanker.

Semua manipulasi dilakukan dengan instrumen bedah yang dimasukkan melalui vagina. Kadang-kadang, di samping itu, tusukan kecil dibuat di perut, di mana tabung dengan kamera video dimasukkan untuk melihat organ panggul dengan lebih baik.

Melalui perut

Histerektomi perut / Mayo Clinic adalah pilihan untuk histerektomi perut jika wanita tersebut memiliki rahim yang sangat besar dengan fibroid yang sulit dikeluarkan melalui vagina, jika dokter ingin memeriksa organ panggul lainnya untuk tanda-tanda kanker dan masalah lainnya, atau jika ahli bedah menganggap ini lebih tepat.

Opsi dua: operasi perut dan laparoskopi.

Pada kasus pertama, untuk mengangkat rahim, dokter membuat sayatan vertikal atau horizontal di perut di bawah pusar. Selain itu, yang vertikal dipilih untuk tumor kanker, mioma atau endometriosis, untuk memberi ahli bedah akses yang lebih baik ke organ internal. Selanjutnya dilakukan histerektomi, perut dicuci dengan larutan steril dan dijahit. Terkadang tabung tertinggal di luka, di mana cairan inflamasi mengalir keluar dalam 1-2 hari.

Dalam kasus kedua, dokter kandungan melakukan operasi menggunakan laparoskop. Untuk melakukan ini, beberapa tusukan dibuat di perut, di mana tabung dengan kamera video dan instrumen bedah dimasukkan.

Bagaimana pemulihan setelah pengangkatan rahim?

Agar lukanya tidak terlalu sakit, wanita tersebut diberikan obat pereda nyeri yang ampuh setelah operasi dengan Histerektomi/NHS. Selain itu, penetes dibuat dengan obat-obatan untuk mengembalikan volume darah yang bersirkulasi dan mencegah komplikasi. Antibiotik juga diberikan untuk mencegah komplikasi infeksi. Dan di kandung kemih ada kateter untuk beberapa waktu, yang membantu mengeluarkan urin.

Jika rahim diangkat melalui vagina, kain kasa dimasukkan ke dalamnya selama 24 jam untuk membantu mengurangi risiko pendarahan.

Mereka akan menawarkan untuk bangun dari tempat tidur pada hari berikutnya setelah operasi. Ini akan menyakitkan dan sulit, tetapi itu akan membantu mengurangi kemungkinan pembentukan gumpalan darah.

Jika rahim diangkat melalui vagina atau dengan laparoskopi, rahim dikeluarkan dari rumah sakit setelah 1-4 hari. Setelah operasi melalui sayatan di perut, akan memakan waktu 5 hari rawat inap. Dan jahitan dari luka pada kedua kasus dilepas pada hari ke 5-7.

Kemudian, setelah 4-6 minggu, wanita tersebut harus mengunjungi dokternya untuk memeriksa kondisinya. Diperlukan waktu hingga 8 minggu untuk pulih sepenuhnya. Jika tidak terkait dengan pekerjaan manual dan angkat berat, Anda dapat kembali bekerja setelah 4 minggu: cuti sakit biasanya diberikan hanya untuk jangka waktu tersebut.

Sampai luka sembuh, Anda harus menerima pembatasan Histerektomi / NHS:

• Jangan mengemudi selama 3-8 minggu. Beberapa pereda nyeri dapat mengubah refleks dan kecepatan reaksi, dan mengemudi bisa menjadi tidak nyaman karena pengereman menggunakan otot perut Anda.
• Jangan mengangkat benda berat atau berenang. Anda dapat berjalan, melakukan latihan fisik ringan yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
• Jangan berhubungan seks selama 4-6 minggu. Penting untuk menunggu sampai luka benar-benar sembuh dan keluarnya cairan dalam bentuk ichor dari vagina berhenti. Bahkan setelah itu, jangan lupakan kontrasepsi, karena Anda tidak bisa hamil, tetapi Anda bisa terinfeksi penyakit menular seksual.