Bagaimana coronavirus ditularkan dan mengapa masker mungkin tidak berguna

2024 Pengarang: Malcolm Clapton | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 04:00

Mungkin cara terbaik untuk mengurangi risiko infeksi adalah dengan lebih sering memberikan ventilasi pada area tersebut.

Pada bulan April, hasil studi baru, Sepuluh alasan ilmiah yang mendukung transmisi udara dari SARS CoV 2, diterbitkan yang mengubah cara penyebaran COVID 19.

Apa yang diketahui tentang bagaimana virus corona ditularkan?

Sejak awal pandemi, para ilmuwan telah melihat tiga Pertanyaan dan Jawaban: Bagaimana COVID-19 ditularkan? kemungkinan jalur penularan COVID-19.

1. Lintas udara. Artinya, dengan tetesan kecil air liur orang yang terinfeksi menyebar saat berbicara, bernapas, batuk, bersin.
2. Kontak-rumah tangga - melalui permukaan yang terkontaminasi partikel virus dan tangan yang tidak dicuci.
3. Aerosol. Artinya, dengan partikel aerosol terkecil, yang juga dilepaskan saat bernapas dan berbicara.

Rute infeksi kontak-rumah tangga dengan cepat dikenali sebagai tidak mungkin oleh Science Brief: SARS-CoV-2 dan Transmisi Permukaan (Fomite) untuk Lingkungan Komunitas Dalam Ruangan. Para ilmuwan percaya bahwa metode utama penularan virus corona adalah tetesan udara. Itulah sebabnya WHO dan layanan kesehatan pemerintah bersikeras memakai masker: filter mampu menahan tetesan terbesar yang dikeluarkan saat bernafas dan mencegahnya menyebar.

Tetapi kecurigaan tentang rute infeksi aerosol tidak hilang. Karena para ahli tidak dapat menjelaskan kasus ketika orang yang tidak memiliki kontak dekat dengan orang yang terinfeksi jatuh sakit dengan hal lain. Misalnya, penumpang bus yang melakukan perjalanan bisnis setengah jam atau satu jam setelah orang yang terinfeksi. Atau pasien klinik yang tidak berada di departemen coronavirus dan bahkan secara teoritis tidak dapat bertemu dengan mereka yang terinfeksi COVID-19.

Kasus-kasus ini hanya dapat dijelaskan dengan asumsi bahwa virus ditularkan tidak hanya melalui tetesan, tetapi terutama dengan aerosol, di mana dinding, topeng, atau waktu yang berlalu sejak kepergian orang yang sakit tidak begitu penting.

Apa yang dimaksud dengan rute infeksi aerosol dan bagaimana perbedaannya dengan droplet di udara

Perbedaannya sangat tipis, tetapi ada. Dan itu terutama terdiri dari ukuran partikel tempat virus menyebar. Ini dapat digambarkan dengan sangat kasar sebagai berikut: tetesan besar dan berat, partikel aerosol kecil dan ringan.

Di mana perbatasan yang memisahkan tetesan dari aerosol, para ilmuwan belum memutuskan. Diasumsikan bahwa partikel dengan diameter lebih besar dari 5–100 m (masih ada perdebatan tentang nilai pastinya) adalah tetesan. Lebih sedikit adalah aerosol.

Ukuran menentukan perbedaan perilaku partikel.

• Tetesan berat yang disebarkan oleh orang yang terinfeksi di sekitar mereka tidak dapat bertahan lama di udara: mereka dengan cepat mengendap di tanah dan permukaan lain dalam radius beberapa meter dari sumber infeksi.
• Partikel aerosol ringan dapat menggantung di udara selama berjam-jam, dan ketika hembusan angin bertiup, mereka dapat diangkut puluhan meter. Artinya, orang yang terinfeksi dapat menginfeksi bahkan orang-orang yang jauh darinya, misalnya, di lantai lain sebuah hotel (jika lantai ini dihubungkan oleh sistem ventilasi umum).

Tetapi sulit untuk secara tegas membuktikan cara penularan infeksi mana yang dominan. Selama ini dokter hanya mengumpulkan informasi dan membuat asumsi.

Mengapa para ilmuwan memutuskan bahwa coronavirus dapat ditularkan melalui aerosol

Berikut adalah argumen yang digunakan oleh penulis penelitian Sepuluh alasan ilmiah untuk mendukung transmisi udara dari SARS CoV 2, yang diterbitkan dalam The Lancet, mendukung gagasan penularan virus melalui aerosol.

1. Super-proliferator memainkan peran kunci dalam penularan COVID-19

Super-distributor adalah orang-orang yang berhasil menginfeksi bukan satu atau dua atau bahkan sepuluh orang, tetapi ratusan sekaligus. Menurut beberapa laporan, sekitar 10% dari mereka yang terinfeksi bertanggung jawab atas 80% dari semua infeksi.

Para ilmuwan menarik perhatian pada fakta bahwa semua episode infeksi massal tidak terjadi dengan kontak dekat, tetapi pada acara berskala besar, seperti konser, pertandingan sepak bola, di restoran. Artinya, superdistributor dipisahkan dari "korbannya" puluhan bahkan ratusan meter. Ini hanya mungkin jika virus tidak menyebar dengan tetesan berat, tetapi aerosol.

2. Kasus penularan COVID-19 "melalui dinding" dicatat

Misalnya, di hotel tempat warga yang telah tiba di suatu negara dikarantina. Orang sehat dan mereka yang sakit infeksi virus corona tinggal di ruangan yang berbeda, tidak saling kontak atau bahkan bertemu: mereka dipisahkan oleh dinding. Namun demikian, kasus infeksi adalah Penularan Sindrom Pernafasan Akut Parah Coronavirus 2 selama Karantina Perbatasan dan Perjalanan Udara, Selandia Baru (Aotearoa), dan mereka hanya dapat dijelaskan oleh fakta bahwa partikel virus terkecil dibawa melalui sistem ventilasi.

Penulis penelitian mengingat bahwa dengan cara yang kurang lebih sama, dengan mengecualikan penularan melalui kontak langsung, adalah mungkin untuk membuktikan rute aerosol penularan campak.

3. Pembawa tanpa gejala tidak batuk atau bersin, tetapi menginfeksi orang lain

Orang yang tidak memiliki gejala COVID-19 bertanggung jawab, menurut berbagai sumber, untuk 30-59% dari semua infeksi. Karena orang yang terinfeksi seperti itu biasanya tidak batuk atau bersin, yaitu, tidak mengeluarkan tetesan besar ke udara sekitarnya, penularannya hanya dapat dijelaskan oleh fakta bahwa virus corona ditularkan melalui aerosol.

4. Coronavirus menyebar lebih baik di dalam ruangan daripada di luar ruangan

Penularan Luar Ruangan dari SARS CoV 2 dan Virus Pernapasan Lainnya: Tinjauan Sistematis sekitar 18 kali lebih mungkin terinfeksi saat berada di ruangan yang sama dengan orang yang terinfeksi daripada melalui kontak dengan orang sakit di jalan. Jika ruangan yang sama berventilasi, risikonya berkurang drastis. Saatnya Mengatasi Transmisi Airborne of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19).

Menurut penulis penelitian, ini menegaskan versi penularan virus melalui udara, bukan udara.

5. Di rumah sakit di mana penularan infeksi melalui udara dikecualikan, kasus infeksi masih dicatat

Alat pelindung diri yang digunakan oleh dokter secara andal melindungi dari partikel air liur. Artinya, jika virus menyebar melalui tetesan udara, para dokter tidak akan sakit. Tapi mereka sakit.

Ini hanya dapat dijelaskan dengan efek aerosol, di mana topeng yang sama tidak berdaya.

6. Virus yang layak terdeteksi dalam sampel udara

Untuk setidaknya beberapa ilmuwan,. Perlu dicatat bahwa hasil penelitian ini tidak jelas dan virus tidak dapat ditemukan pada sampel lain.

Tetapi penulis penelitian mengingatkan bahwa mengisolasi virus dari udara umumnya merupakan tugas yang sangat sulit. Dan, misalnya, campak dan TBC, yang penularannya melalui aerosol, masih belum bisa dideteksi dalam sampel udara.

7. Coronavirus ditemukan di sistem ventilasi rumah sakit

Partikel virus tidak akan bisa sampai ke sana dengan cara lain selain aerosol.

8. Hewan dalam percobaan berhasil menginfeksi aerosol

Jadi, dalam satu penelitian SARS CoV dan SARS CoV 2 ditularkan melalui udara antara musang dengan jarak lebih dari satu meter, para ilmuwan menghubungkan dua sel menggunakan sistem ventilasi yang kompleks. Musang yang sehat duduk di salah satu dari mereka, dan musang yang sakit di yang lain. Sistem pipa melengkung ini memastikan bahwa tetesan cairan yang dikeluarkan oleh hewan yang terinfeksi tidak mencapai yang sehat. Namun demikian, setelah beberapa waktu, yang terakhir juga terinfeksi.

9. Tidak ada bukti yang meyakinkan bahwa rute aerosol penularan infeksi dikecualikan

Ya, orang yang berada di ruangan yang sama dengan orang yang terinfeksi tidak selalu terinfeksi. Tetapi, seperti yang disarankan oleh para peneliti, ini disebabkan oleh fakta bahwa kombinasi dari beberapa faktor diperlukan untuk infeksi.

Misalnya, berdiri di samping orang sakit saja tidak cukup. Perlu bahwa ia masih mengeluarkan partikel virus dalam jumlah yang cukup besar.

10. Bukti bahwa penularan melalui udara adalah jalur utama tidak meyakinkan

Para ilmuwan telah menyarankan bahwa infeksi ditularkan melalui tetes, setelah mereka menemukan bahwa paling sering infeksi terjadi melalui kontak dekat. Mereka mengatakan bahwa partikel air liur tersebar di dekatnya, sehingga orang yang terinfeksi sangat mudah berbagi virus dengan mereka yang berada di dekatnya.

Namun, mungkin ada penjelasan lain. Misalnya, ini: virus corona masih menyebar melalui aerosol, tetapi aerosol yang lebih ringan, terbang jarak jauh, sering larut dalam massa udara dan menjadi kurang terkonsentrasi dan menular.

Bisakah jalur aerosol penularan virus corona dianggap terbukti secara praktis?

Tidak. Meskipun argumen di atas berbobot, mereka masih belum cukup meyakinkan. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk dengan yakin mengatakan bahwa COVID-19 ditularkan terutama melalui aerosol.

Namun, WHO sudah dengan percaya diri mengklaim Tanya Jawab: Bagaimana COVID-19 ditularkan? bahwa penyebaran virus dapat terjadi, termasuk melalui aerosol. Dan itu menekankan kemungkinan infeksi di berventilasi buruk, yaitu ruangan berventilasi buruk.

Apa hubungannya penayangan dengan itu?

Faktanya, ini adalah satu-satunya cara untuk melindungi dari virus yang ditularkan melalui aerosol.

Kami ulangi sekali lagi: baik masker, dinding, maupun jarak sosial tidak akan menyelamatkan Anda dari aerosol. Partikel kecil seperti itu dapat menggantung di udara selama berjam-jam dan terbawa puluhan meter bersama angin.

Jika kami menerima versi bahwa rute infeksi aerosol adalah kuncinya, maka metode perlindungan tradisional terhadap virus corona - masker, jarak sosial, desinfeksi permukaan - surut ke latar belakang. Dan hal pertama adalah ventilasi ruangan: udara yang bergerak secara efisien dan cepat menghilangkan aerosol.

Apakah ini berarti masker tidak bisa dipakai, dan tangan tidak bisa dicuci?

Tidak. Seperti yang telah kami katakan, hipotesis bahwa rute aerosol penularan virus adalah yang utama belum memiliki bukti yang cukup. Selain itu, versi ini tidak mengecualikan bahwa COVID-19 dapat ditularkan melalui tetesan udara. Jadi masker cenderung berperan dalam melindungi dari infeksi.

Ada alasan lain untuk tidak mengabaikan langkah-langkah keamanan higienis yang sudah dikenal. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, sejak awal karantina, jumlah penyakit yang ditularkan melalui tetesan udara telah menurun secara signifikan. Jadi, musim dingin ini flu praktis telah hilang - dan pemakaian masker secara besar-besaran dan jarak sosial mungkin berperan dalam hal ini. Nah, kebiasaan mencuci tangan kemungkinan akan mengurangi frekuensi infeksi rotavirus dan enterovirus musim panas tradisional: flu usus, penyakit virus Coxsackie, dan lain-lain.

Secara umum, informasi tentang kemungkinan rute infeksi aerosol harus diperhitungkan. Untuk melengkapi tindakan pencegahan virus corona yang ada dengan ventilasi, dan tidak mengabaikannya sama sekali.